Tiers payant	Régime obligatoire	OPTION 1	OPTION 2	OPTION 3	OPTION 4	OPTION 4+	OPTION 5
Chirurgie, maternité	OUI	80 à 100%	100%	100%	100%	150%	150%	200%
Hospitalisation médicale	OUI	80 à 100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%
Forfait hospitalier(1)	OUI		100% tarif	100% tarif	100% tarif	100% tarif	100%	100% tarif
Chambre individuelle(2)	OUI		100%	100%	100%	100%	100%	100%
Frais d'accompagnant -16ans			Plafond	Plafond	Plafond	Plafond	Plafond	Plafond
Soins dentaires		70%		100%	100%	100%	100%	100%
Prothèses fixes ou mobiles		70%		150%	150%	250% non plafonnés	300% non plafonnés	400% plafonnés reportables
Orthodontie		100%		150%	150%	250%	250%	250%
Optique +16ans (verres montures et lentilles)	OUI(3)	65%			100%	800% + forfait 120€	800% + forfait 120€ reportable	800% + forfait 160€ reportable
Optique -16ans (verres et montures)	OUI(3)	65%			100%	800%+forfait 120€	800% + forfait 120€ reportable	800%+forfait 160€ reportable
Visites consultations		70%			100%	130%	150%	200%
Analyses		60%			100%	100%	100%	100%
Soins infirmiers, Kiné		60%			100%	100%	100%	100%
Radios		70%			100%	100%	100%	100%
Audio prothèses		65%			150%	300%	300%	300%
Pharmacie	OUI	35%ou65%			100%	100%	100%	100%
Prime de naissance			forfait 200€	forfait 200€		forfait 200€	forfait 200€	forfait 200€
Cure thermale		65%			100%	100%	100%	100%
Frais d'obsèques (actif)			forfait 1000€	forfait 1000€	forfait 1000€	forfait 1000€	forfait 1000€	forfait 1000€