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Complémentaire Santé des Professions Indépendantes

 

  Tiers payant Régime obligatoire OPTION
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Chirurgie OUI 80à100% 100% 100% 100% 100%ou150% 200%
Hospitalisation médicale, maternité OUI 80à100% 100% 100% 100% 100% 100%
Forfait hospitalier(1) OUI   100% tarif 100% tarif 100% tarif 100% tarif 100% tarif
Chambre individuelle(2) OUI   100% 100% 100% 100% 100%
Frais d'accompagnant -16ans     forfait 25€/j forfait 25€/j forfait 25€/j forfait 25€/j forfait 25€/j
Soins dentaires   70%   100% 100% 100% 100%
Prothèses fixes ou mobiles   70%   150% 150% 150% 400% plafonnés reportables
Orthodontie   100%   150% 150% 200% 200%
Optique +16ans (verres montures et lentilles) OUI 65%     80% 500% + forfait 100€ 500% + forfait 160€ reportable
Optique -16ans (verres et montures) OUI 65%     80% + forfait 500% + forfait 100€ 500% + forfait 160€ reportable
Visites consultations   70%     80% 100% 150%
Analyses OUI 60%     80% 100% 100%
Soins infirmiers, Kiné OUI 60%     80% 100% 100%
Radios OUI 70%     80% 100% 100%
Audio. prothèses   65%     80% 300% 300%
Pharmacie OUI 35%ou65%     80% 100% 100%
Prime de naissance     forfait 200€ forfait 200€ forfait 200€ forfait 200€ forfait 200€
Cure thermale   65%     80% 100% 100%
Frais d'obsèques (actif)     forfait 500€ forfait 500€ forfait 500€ forfait 500€ forfait 1000€

(1) Sans limitation de durée.
(2) Maximum 30 jours par hospitalisation.

précisions sur les remboursements
cotisations
modalités de remboursement
exemples de remboursement de prothèse dentaire